淄博首创“第一村医”：新时代健康扶贫的创新与探索

健康乃立身之本，立国之基。追求人民健康是新时代的重要标识，是新时代中国特色社会主义的价值追求。习近平总书记说，实现“两个一百年”奋斗目标，要坚持以人民为中心的发展思想，经济要发展，健康要上去，要做身体健康的民族。在探索人民健康的道路上，淄博市借鉴学习“第一书记”做法，选派优秀年轻医生到基层担任“第一村医”，深入基层开展健康服务工作。“第一村医”是守护人民健康的创新探索，是新时代中国特色社会主义历史使命的积极实践。

    一、“第一村医”是落实健康扶贫的一个新模式

疾病和贫困影响着人的幸福感和获得感。对于贫困人口来说，这两个因素相互交织，因病致贫、贫病交加。我国当前正处于脱贫攻坚的关键时期，因病致贫、因病返贫占到40%以上，是全民健康和全面小康的“拦路虎”。淄博市以“第一村医”为切入点，将祛病和脱贫两大任务有机结合，着力解决因病致贫、因病返贫的问题，啃下因病致贫的硬骨头。第一，“第一村医”是健康扶贫的动力之源。“第一村医”工作与健康扶贫相结合，对贫困地区重点倾斜，着力解决贫困地区医疗服务水平不平衡、不充分问题。通过选派优秀医生担任“第一村医”，在偏远贫困的农村地区开展健康帮扶工作，让老百姓在家门口就能得到及时有效的治疗，为健康扶贫注入了新的动力。第二，“第一村医”是习近平新时代精准扶贫思想的创新实践。“第一村医”在开展健康扶贫过程中始终坚持习近平新时代精准扶贫的思想，充分了解所在村的贫困户数量、因病致贫与因病返贫的情况、贫困人口的健康等基本状况，为居民建立健康档案，为患病贫困人口制定个性化治疗方案，实施分类救治，进行“健康一对一”精准施策，增强了健康扶贫的针对性和有效性。第三，“第一村医”有助于提高贫困人口脱贫的可持续性。“第一村医”工作不仅包括疾病医治，还会通过多种方式加强对贫困人口的健康教育宣传，普及健康知识，帮助贫困人口特别是老年人、慢病患者等重点人群树立正确的健康观念和意识，养成健康的生活习惯，预防疾病的发生，以有助于实现脱贫的长效性和可持续性。从扶贫的角度讲，“第一村医”是健康扶贫的一个创新举措，对于提升农村贫困人口健康水平，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年现有贫困人口全部脱贫的目标具有重要意义。

    二、“第一村医”是新时代落实健康中国战略的新探索

建设健康中国，是全面建设小康社会、实现中华民族伟大复兴的基石和保障。党的十九大将人民健康问题上升到了前所未有的战略高度，明确提出“实施健康中国战略”，健康已经成为新时代中国发展的重要“关键词”。为深入贯彻落实党的十九大精神，淄博市秉持“健康服务全覆盖、优质公平可持续”的健康理念，坚持健康人民至上的原则，提出“打造卫生强市、建设健康淄博，绝不让一个人在追求健康的道路上掉队”的目标要求，创新地组织开展“第一村医”工作。为有效落实健康中国战略，“第一村医”工作开展了三大方面的探索和努力。第一，“第一村医”以全面提升基层医疗服务能力为健康战略抓手。针对基层医疗服务能力弱、医疗卫生人才缺乏、医疗资源不足的问题，淄博市建立卫生人才向下流动通道、基层医务人员职业发展通道和患者双向转诊绿色通道，实现优质医疗资源下沉和大医院普通门诊患者下沉，进而推动基层医疗卫生服务能力的提升。第二，“第一村医”以提供全方位的健康服务为健康战略核心。“第一村医”为村民提供全面的健康咨询、健康指导、健康服务和健康管理，并通过信息化推进基层医疗机构互联互通，积极探索“互联网+医联体”改革，努力为农村群众提供第一时间、第一速度、第一实效的全方位健康服务。第三，“第一村医”以完善健康监督评价体系为健康战略保障。淄博市将“第一村医”带动基层强基工程完成率列入全市经济社会发展综合考核，并印发“第一村医”考核指标，明确四个主体职责，形成了区县卫计局、派出单位、乡镇卫生院、“第一村医”四方联动的动态正循环。监督评价体系的完善保障了“第一村医”工作的顺利开展，确保“第一村医”工作能够切实提升农村居民的健康水平。淄博市“第一村医”探索出了一条促进农村居民健康水平的新路径，把准了时代脉搏，回应了人民期待，是新时代健康中国建设的一次有益尝试。

    三、“第一村医”是推动乡村振兴的重要支撑

人力资源是发展的动力和源泉，人的健康与乡村振兴密切相关。新时代乡村振兴需要健康的人，离开健康的人，农业就无从发展，农村就无从建设。然而，目前我国医疗资源分布不平衡，农村尤其是偏远农村的医疗卫生资源还十分薄弱，村卫生室的条件差，乡村医生的整体素质不高。淄博市“第一村医”工作以农村人口的健康作为主战场，着力推进健康强村工作，助力乡村振兴。第一，“第一村医”为乡村振兴夯实健康之基。通过选派“第一村医”到基层，加大医疗器械等卫生资源的投入，加强基层卫生人才培养，提高了农村的卫生服务能力，为乡村振兴提供坚实的医疗保障。第二，“第一村医”为乡村振兴提供健康血液。农业农村的发展必须依靠强大的人力资本，乡村振兴是以人为基础的。只有健康的农民，才能为乡村振兴输送健康血液。“第一村医”为农村居民进行健康管理和健康服务，是群众健康的守门员，提高了农民的健康水平，为农村的经济、政治、文化以及生态建设提供了健康的农民，为乡村振兴提供了更多健康的人力资源。“第一村医”为乡村振兴奠定了健康基础，为农村发展的注入了活力，激活了农村经济社会发展的动能。

    四、“第一村医”是落实共享发展理念的具体行动

共享发展是促进社会公平正义的应有之义，是新时代中国特色社会主义的价值追求。在健康方面，共享意味着人人享有基本医疗卫生服务，不让任何一个人“掉队”。新时代下，发展不平衡不充分成为了主要矛盾，这种不平衡不充分也反映在城乡人口之间医疗保健资源的配置、医疗保障和健康结局的差距和不公平上。淄博“第一村医”工作正是补齐医疗资源不均衡不充分的“短板”、促进健康公平、落实共享发展理念的具体行动。第一，“第一村医”以人人享有健康服务为目标。淄博市高度重视健康问题，尤其是医疗条件薄弱的农村地区居民的健康问题。在大卫生、大健康观念指导下开展的“第一村医”工作把以治病为中心转变为以人民健康为中心，将人人享有健康服务作为工作目标，努力提升农村居民的健康水平和健康素养。第二，“第一村医”以促进医疗卫生资源和服务均等化为方向。目前我国的基本公共医疗资源和医疗服务在城乡之间分布高度不均衡。“第一村医”将广大乡村地区的医疗卫生发展作为解决不平衡、不充分问题的重要战场。可推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动健康领域基本公共服务均等化，努力缩小城乡基本健康服务和健康水平的差异，着力促进全民健康覆盖，促进社会公平正义。第三，“第一村医”以共建共享为基本路径。“第一村医”工作从供给侧和需求侧两端发力，统筹社会、行业和个人三个层面，实现政府牵头负责、社会积极参与、个人体现健康责任，形成维护和促进健康的强大合力。“第一村医”在淄博市政府的规划和领导下，由参与医院组织实施，派出医院主要负责人亲自到村调研指导、帮助解决问题，同时发动干部职工全员参与，动员农村人口积极配合，形成“第一村医”当先锋、派出单位当后盾、全体干部职工齐上阵、全体农村人口共参与的共建共享的局面。“第一村医”工作是共享发展理念在实践中的运用，有助于农村居民共享改革发展成果。

“第一村医”是淄博市探索健康中国道路的有效尝试。通过“第一村医”工作的开展，加强了农村地区的医疗服务能力建设，改善了农村医疗服务供需失衡的局面，促进城乡基本医疗服务的均等化，让广大农村居民享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复和健康促进等健康服务，降低了因病致贫和因病返贫的概率，提高了农村居民的生活质量。这是一条建设健康中国、促进全面小康、助力乡村振兴、实现共享发展的可行路径与模式。